背景:依鲁替尼ibrutinib是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂,可阻断B细胞和其他免疫效应物的活性,用于多种血液系统恶性肿瘤。有大量报道称,服用依鲁替尼ibrutinib的患者严重感染的频率增加,包括侵袭性真菌感染(IFI)。
方法:从电子病历中收集在单一三级医疗中心接受依鲁替尼ibrutinib治疗的所有患者的人口统计学和临床特征。进行单变量和多变量统计分析以找出与感染相关的因素。
结果:共有244例患者接受依鲁替尼ibrutinib治疗血液系统恶性肿瘤,其中44例(18.0%)出现≥1次严重感染,其中IFI5例(2.0%)(1例肺隐球菌病,4例肺曲霉病),39例(16.0%)细菌感染和8(3.3%)感染病毒。10名患者(4.1%)在使用依鲁替尼ibrutinib期间经历了多重感染或合并感染,10名(4.1%)患者因感染过期或转入临终关怀。在多变量分析中,未感染患者与感染患者较不常见的风险因素包括高龄(73岁对77岁)、东部肿瘤协作分级(ECOG)表现评分≥2(6.5%对31.8%)和同时使用类固醇(4.5%vs.20.5%)或其他细胞毒剂(0%vs.4.6%)。
结论:在接受依鲁替尼ibrutinib治疗的患者中,严重感染的发生率较高,但IFI相对较少。大多数在使用依鲁替尼ibrutinib时发生严重感染的患者还有其他诱发风险因素,包括同时使用类固醇或其他细胞毒性药物、高龄和虚弱。详情请扫码咨询:
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