在这69例患者中,仅对54例患者进行了早期乐伐替尼(乐卫玛)疗效评价,因为15例患者由于肾功能受损和/或转移至地区医院而未进行增强CT检查。达到CR,PR,SD和PD的患者百分比分别为3.7%,44.4%,37.0%和14.8%。因此,代表获得CR或PR的患者总数的ORR为48.1%;BCLC A,B和C期患者的ORR分别为75.0%,63.2%和21.7%,并且该比率根据HCC进展程度而有显着差异(P= 0.001)。同样,无肝外转移的患者的ORR明显高于有肝转移的患者,血清AFP水平<200 ng / mL的患者的ORR高于水平≥200ng的患者。
而有门静脉肿瘤血栓形成和没有门静脉血栓形成的患者之间无差异(28.6%vs. 55.5%,P= 0.124)。相反,早期治疗效果并没有因患者的年龄及其肝功能而异,例如Child-Pugh评分和mALBI评分。在接受过TACE和/或TAI治疗的49例患者中,ORR为49.0%,即使在15例被诊断为TACE难治性的患者中,ORR也为66.7%。相比之下,没有患者获得CR,在先前接受过regorafenib和索拉非尼治疗的12位患者中,ORR为33.3%。
乐伐替尼给药期间的肝功能评估为57例患者,因为有5例患者被转移到地区医院,并且由于乐伐替尼起始后4周内有7例患者发生不良事件而中止治疗。乐伐替尼启动后第4周的ALBI中位数得分显着下降(-2.01,范围-2.90至-0.99),而基线得分(-2.42,范围-3.16至-1.40)(P<0.01)和严重的不适一直持续到12周;第8周的中位数得分为-2.11(-3.13至-0.36),第12周的中位数为-2.13(-2.99至-0.39)。在基线时表现为mALBI 1级的患者中也观察到类似的恶化以及表现出mALBI 2a和2b级的那些。
乐伐替尼开始治疗后24和48周的累积OSR分别为88.5%和73.9%。在A期和B期HCC患者与C期HCC患者之间,累积生存率没有差异。同样,在有门静脉血栓形成和没有门静脉血栓形成的患者,有和没有肝外转移的患者以及血清AFP水平<200 ng / mL和≥200 ng / mL的患者之间的比率没有差异。相比之下,根据基线时的肝功能,其发生率有所不同;表现为mALBI 1级和2a级的患者在48周时的发生率为90.9%,并且这些值显着高于表现为mALBI 2b级的患者(46.6%)(P<0.01)。
此外,根据乐伐替尼的早期治疗效果,在乐伐替尼起始后4到8周之间使用对比增强CT进行评估,患者的预后有所不同。达到CR或PR的患者在24周和48周时的发生率分别为95.5%和95.5%,两者均显着高于无反应的患者(分别为84.0%和54.3%;P<0.01) 。现在乐伐替尼的仿制药的价格是多少?更多详情可咨询下方微信。
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