肝细胞癌的发病率以及全球人口年龄都在不断增加,这表明对HCC老年患者的治疗已成为主要的公共卫生问题。然而,很少有数据相提供3个关于这一脆弱人群受到近期非劣效性阶段3评估乐伐替尼(乐卫玛),其中只有13%的患者的年龄超过75.在发表在肝病研究,田田原来的回顾性研究中所示试验等等研究表明,使用倾向性评分法,乐伐替尼可以安全有效地用于由50名老年患者(> 75岁)和50名非老年患者组成的HCC患者队列中。
在这项工作中,乐伐替尼显示出与患者年龄无关的无进展生存期和总生存期,以及相似的安全性。老年患者中任何级别的最常见不良事件是疲劳(36.0%),厌食症(26.0%),甲状腺功能减退症(24.0%),蛋白尿(22.0%),掌-红斑感觉异常(22.0%)和高血压(20.0%) 。百分之十二的老年患者经历了3-4级疲劳。尽管如此,乐伐替尼剂量在老年组中显着降低,只有28%的患者以12 mg剂量接受治疗,而非老年患者为64%。较低的剂量似乎与较低的体重无关,因为老年人口的BMI并未显着降低。这表明该人群需要特殊的治疗适应。
提出性红斑感觉异常的发生与更好的总生存率之间的相关性。但是,这类分析在索拉非尼队列中经典地已经引起争议,因为它们遭受诸如暴露时间,药物剂量和观察值之类的偏见,这些偏见构成影响该不良事件发生频率和生存率的参数。该分析想知道具体的统计分析。因此,应谨慎解释这些结果,尤其是在针对此类小组的回顾性研究中。
这项研究为乐伐替尼在老年晚期HCC患者中提供了有趣的安全性和有效性数据,该患者在耐受性良好且有希望的疗法(例如抗程序性死亡(PD)-1抑制剂)失败的时候,在临床试验中很少见到证明在第3阶段获益,让HCC患者在一线治疗中的选择仍然很少。现在乐伐替尼的效果也还是非常不错的,更多详情可咨询下方微信。
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