为什么要安装心脏支架 做心脏支架的好与坏

美国每年有几十万病人进行旁路手术。虽然数字不及十年前的数量（主要是由于心脏病专家进行的支架手术次数），但对许多严重心脏动脉堵塞的患者来说，旁路手术仍然是最好最安全的选择。那么心脏旁路手术需要多长时间？

当问到“心脏旁路手术持续多久”时，了解使用的旁路移植物的不同类型是非常重要的。最重要的一个称为LIMA（左内乳内动脉），是在身体左侧胸壁内侧延伸的动脉。这个动脉从胸壁小心地取下，几乎总是附着在心脏前方的主动脉，称为LAD（左前降支动脉/寡妇）。

我们将谈论的其他类型的旁路移植物称为从腿部取出的SVG（隐静脉移植物），并且是用作旁路的静脉。虽然有其他类型的动脉旁路（径向，右乳房），为了本文的目的，我将集中在LIMA和SVG，因为它们是迄今为止在美国最常用的。

LIMA - 心脏旁路手术移植物之王

我们称之为LIMA移植物，它是旁路移植物的金标准，几乎总是附着在心脏前方的主动脉，称为LAD（左前降支动脉/ Widowmaker）。这是最重要的移植一英里，事实上，许多人可以简单地从这个移植物中获得血液供应。LIMA移植物对其他移植物如静脉移植物具有优异的生物学特性，因此具有很好的保持开放的机会。

现在我们可以开始回答“心脏旁路手术持续时间多长时间”的问题。研究表明，LIMA髋关节置换术在手术后1个月可能开放，约95-99％有90-95％的可能性开放时间为1年 - 5年，大约80-90％（在一些研究中更大）可能在10年内开放。这些研究表明，LIMA移植物不仅具有很短的长期效果，不幸的是，只有1个LIMA移植物，但是经常患者有许多阻塞需要旁路，所以我们必须使用静脉或其他动脉。

SVG的 - 静脉移植物

与LIMA移植物不同，静脉移植物具有较差的生物学特性，易于变性和阻塞。如上所述，LIMA的长期通畅率高达90％，然而静脉移植物的研究表明，手术后仅仅1年内，高达40％的静脉移植物可能会被关闭，长期的研究可以追溯到旁路术后10年也表明约40-50％的静脉移植物将被阻断，这是非常高的。

如果旁路关闭，我们该怎么办？

到目前为止，我们已经说过，虽然LIMA-LAD移植物是一个非常好的选择，具有长期的长期效果，但是静脉移植物不幸没有那么好，几年内几乎可以下降1次。好消息是，LIMA-LAD移植是最重要的。虽然静脉移植物可能会更频繁地下降，如果它们下降，需要另一个心脏手术的机会非常非常低。如果需要，通常可以使用微创方法（例如使用支架）进行治疗。

治疗封堵旁路的决定取决于许多因素。通常阻塞可能是沉默的，没有症状，在这种情况下不需要具体的治疗。一些旁路移植物阻塞物会出现胸痛，呼吸急促或心力衰竭等症状，在这种情况下可进行进一步评估，并根据测试结果（如压力测试和血管造影）对最佳治疗做出决定。最后，这些旁路阻塞物中的一些可能作为心脏病发作，在这种情况下，通常可以通过使用支架和药物治疗堵塞物。

那么心脏旁路手术多久？

总结文章到目前为止。如果患者有一个LIMA旁路，几乎90％可能保持开放，甚至在手术后10年，这是很好的。对于使用SVG移植物的其他阻塞物，旁路约10％可能保持开放。如果移植物不一定是灾难，那么往往有很好的治疗方案。

心脏绕行手术多久？- 不要失去主要观点

记住，旁路是为了治疗冠状动脉疾病，但只有一半的战斗。同样的疾病过程仍然继续，尽管旁路，所以这些患者的重点应该是可以采取行动来稳定心脏病的治疗。这些治疗包括药物，血压控制，胆固醇管理，避免吸烟，运动，饮食和采用健康的生活方式。现在这些是真正的拯救生命的措施。