为了改善冠心病介入治疗短期和长期的疗效与安全性,所以研发了支架。第一代支架是金属裸支架,使冠心病介入治疗前进了一大步,使介入治疗变得非常安全,当血管发生严重狭窄时单纯球囊扩张预处理后,再用支架把血管完全撑开,就能解除心肌缺血危险,而且再狭窄率可以下降至为10%~20%。那什么是生物可降解支架?
早在20世纪90年代初,就已经提出生物可降解支架的概念,但发展没有金属裸支架和药物洗脱支架快,最终被药物洗脱支架所替代。目前药物洗脱支架长期随访发现潜在的支架内血栓风险,最近10余年生物可降解支架科技和材料学取得一些进展,所以生物可降解支架又被重新启动。
2011年欧盟批准生物可降解支架在冠脉内应用,成为冠脉介入治疗发展的第四了里程碑,生物可降解支架研究的初衷是为了使支架在早期起到药物洗脱支架作用,有效预防血管的重塑、弹性回缩、平滑肌增生、预防再狭窄等。随后药物支架完全被吸收,血管内无残留物,恢复血管自然功能。尽管采用改善植入技术和腔内影像学指导下,但大规模随机临床研究发现,生物可降解支架和目前临床广泛应用的药物洗脱支架相比,心源性死亡,靶血管心肌梗死,靶病变血管重建以及支架内血栓风险较高。
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