托法替布(尚杰)选择性抑制JAK1、JAK3相关的组合,而对JAK2/JAK2的组合抑制较少,体现了托法替布的靶向选择性,同时满足了疗效和安全性的需要。当疗效和安全性与生物制剂类似的前提下,更可考虑口服方便,价格便宜的优点,这样一种治疗模式。
托法替布的安全性数据我看了它6000人参加的国际Ⅲ期的研究,包括两项long-term extension的长期研究,最长达到8年以上,超过21000人年的一个安全性的观察,为它的不良事件和我们治疗的安全性提供了坚实的证据。
我们医生处理生物制剂不良事件都很有经验,例如上呼吸道感染,鼻咽炎这些很常见也很容易控制,严重感染和肿瘤的发生率,托法替布应该说不比生物制剂高,而应该是类似的。但是对于我们中国来讲,还有很多问题需要我们进一步去关注,比如结核,肝炎,我们在最开始使用的时候还是要做到注意筛查,注意监测,我想这样可以有效保证患者用药的安全性。
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