经历非甾体抗炎药时代、传统DMARDs时代和生物制剂时代,RA的治疗目前正在迈入小分子靶向治疗时代即JAK时代。有别于既往生物制剂的单一靶向作用,JAK抑制剂可以同时阻断多种细胞因子的信号传导。以托法替布(托法替尼)为例,作为选择性JAK1、JAK3抑制剂,托法替布可直接抑制IL-6、 IL-7、IL-15等多种炎症因子的效应,并还可通过抑制免疫细胞(如树突状细胞、B细胞)的活化,从而间接抑制 TNF、IL-1 的效应。
那么在达标治疗的背景下,JAK抑制剂的优势是什么呢?第一,快速达标。这类药物口服给药,起效快,一般在治疗后第1~2周即可使症状改善。例如托法替布可在治疗3天改善疼痛,2周ACR20可达27%。第二,持续达标。不同于生物制剂,JAK抑制剂作为小分子药物,在使用过程中不会产生抗药物抗体,因此避免了继发失效等问题,有助于实现RA患者的持续达标。
第三,安全达标。JAK抑制剂总体上安全性良好。托法替布更是拥有长达9.5年的安全性数据和最为广泛的真实世界数据。第四,经济达标。作为小分子靶向治疗时代开启者,托法替布仿制药已经上市。在这样的背景下,托法替布的月治疗成本在所有靶向治疗中最低,实现经济达标。微信扫描下方二维码了解更多:
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