抗肿瘤坏死因子（TNF）药物已有20年的使用经验，我们知道应在CD开始治疗后6至9个月，UC开始治疗后的3至6个月评估黏膜愈合。但该推荐方案来自STRIDE共识，这个时间点是为抗-TNF药物治疗的患者量身定制的。现在已经有了很多新的治疗药物，例如维得利珠单抗，Ustekinumab和托法替尼（托法替布），对于这些新的药物，还需要确定评估黏膜愈合的最佳时机。
在诱导和维持黏膜愈合方面，目前炎症性肠病的治疗药物如何比较？当前使用的药物可分为两类。一类由糖皮质激素组成，主要用于活动期症状改善，不能维持治疗，因此难以达到内镜愈合。临床实践中使用的其他药物（包括5-氨基水杨酸、巯嘌呤、甲氨蝶呤、抗-TNF药物，维得利珠单抗，Ustekinumab和托法替尼），都是可用于诱导和维持治疗的药物，因此也可以诱导和维持黏膜愈合。
总体而言，对于中度-重度IBD患者，免疫抑制剂（巯嘌呤、甲氨蝶呤）在实现黏膜愈合方面能力，不如生物制剂和托法替尼有效。大约三分之一接受生物制剂或托法替尼治疗的患者，可实现内镜下疾病改善。微信扫描下方二维码了解更多：
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