高尿酸血症也逐渐成为继癌症、心脑血管疾病、糖尿病之后的第四杀手。目前,临床上控制高尿酸血症对于防止肾结石、关节炎、肾功能衰竭及糖代谢异常均有积极的意义。非布司他(ZURIG)就是一种重要的降尿酸的药物!使用该药有哪些注意事项,关注哪些副作用,今天就聊聊这个话题。非布司他主要在肝脏代谢,因此肝脏损害是最常见的副作用。长期服用此药需要经常检查肝功能。必要时需要进行保肝治疗。
另外还需注意,有极少数患者长期服用非布司他出现心脏损害的现象,表现为冠心病、心力衰竭,原因不明。因此对于有心脏疾病风险的患者,使用非布司他每日剂量不要超过40mg,同时每半年到1年检查心电图。开始使用非布司他时,剂量不要过大,这会导致由于血尿酸降低过快,关节中的尿酸结晶小型化更易沉积在关节附近导致痛风的发作,建议从20mg(大约半片)开始,连续服用2周复查尿酸,如果小于400μmol/L,则继续此剂量,如果大于400μmol/L,可改为40mg每天,可逐渐加到80mg每天。
对于仅仅高尿酸血症者,非布司他将尿酸降至正常值范围即可,对于有痛风发作者血尿酸水平目标值小于360μmol/L,理想控制在300μmol/L以下,有痛风石者目标小于300μmol/L,理想小于240μmol/L。特别强调的是尿酸也不能降低太多,达到200μmol/L就不可再降了!研究表明:过低的血尿酸会加大老年痴呆、心脑血管疾病以及忧郁的风险。
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