针对蒽环类和(或)紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌患者,选择其他有效药物(如长春瑞滨、卡培他滨等)或可提高疗效。去年欧洲ESMO年会上,一项研究纳入163例紫杉类和(或)蒽环类治疗失败的HER2阳性(既往接受曲妥珠单抗治疗)乳腺癌患者,对比了曲妥珠单抗+长春瑞滨或曲妥珠单抗+卡培他滨治疗的疗效与安全性。
结果显示,后者比前者显著延长PFS(6.5个月对4.9 个月,P=0.005)和OS(34.4个月对28.6个月,P=0.115),前者的中性粒细胞减少和白细胞减少发生率更高,后者的手足综合征更常见。由此可见,在已接受多线治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者中,曲妥珠单抗+卡培他滨与曲妥珠单抗+长春瑞滨相比可显著延长患者PFS,且耐受性更好,有望成为已接受多线治疗的紫杉类和(或)蒽环类耐药患者的新选择。
卡培他滨,英文名CAPECITABINE,是一种氟尿嘧啶类抗肿瘤药,为 5-氟尿嘧啶(5-FU)的前药,获批的适应症除了乳腺癌,还有转移性结直肠癌和转移性胃癌。卡培他滨:常见的不良反应包括厌食、胃肠道反应(必须预防脱水,并且在脱水出现时及时纠正)、疲劳困倦及手足综合征。
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