来曲唑(Letrozole)是一种乳腺癌治疗药物,各项临床研究均表明,来曲唑对全身各系统及靶器官没有潜在的毒性,且具有耐受性好、药理作用强的特点。与其他芳香化酶抑制剂和抗雌激素药物相比,来曲唑的抗肿瘤作用更强。主要表现在:1 一般情况,本组47例均为女性晚期乳腺癌且有病理确诊,有能测量或可评价的乳腺癌病灶,雌激素受体(ER),或孕激素受体(PgR)阳性或不明,年龄在35~82岁,中位年龄56岁,无病间期3~340个月,中位无病期34个月。测定ER或PgR的标本取自乳腺癌根治标本的36例(76.6%),取自复发转移灶的5例(10.6%),6例不明(12.8%)。自然绝经32例(68.1%),双侧卵巢切除取势的4例(8.5%),化疗后停经的11例(23.4%)。
2 临床用药。均采用第三代芳香化酶抑制剂来曲唑,单片剂量为2.5mg,患者每天口服来曲唑2.5mg,连续4周为1周期,用药至少1周期,连续服用3周期后病情缓解后改服用3周停1周为1个周期,连续服用至少6周期。
3 疗效评价。按照世界卫生组织疗效评价标准进行肿瘤疗效评价:完全缓解(CR)+部分缓解(PR)患者为有效患者,有效患者+病情稳定(SD)持续时间≥24周的患者为临床获益者,观察时间以最好疗效进行总体评价,凡达到CR、PR的患者均必须经过4周时间的疗效确认。以最好疗效为参照,判断病变进展和治疗失败,计算病变进展时间和治疗失败时间。结果:全组47例,骨转移19例(40.4%),肺转移8例(17.0%),内脏转移7例(14.9%),软组织转移6例(12.8%),同时合并2个或2个以上脏器转移的7例(14.09%)。经来曲唑治疗CR4例(8.5%),PR21例(44. 7%),SD19例(34.1%),PD(病情进展)3例(6.38%)。
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