目前,靶向治疗最关注的靶点无疑是EGFR突变和ALK重排。奥希替尼作为一线EGFR抑制剂,正在成为EGFR突变肺癌的标准治疗。而艾乐替尼也已经成为一线ALK抑制剂。
除去EGFR突变和ALK重排,肺癌还存在许多突变。一个重大的进步就是,科学家们正在为这些致癌突变寻找最好的单一治疗方法,例如,LOXO-292和BLU-667对于RET重排肺癌显示出很好的反应,entrectinib可以用于治疗ROS1重排肺癌。
然而,对于靶向治疗而言,最大的治疗障碍就是靶向治疗容易发生耐药。一代靶向药物的平均耐药时间仅为10个月左右。科学家们认为,试图理解靶向治疗的耐药原因非常重要,这将为下一个可能的治疗方法提供线索。当然,患者最应该做的就是,在肿瘤出现进展时进行活组织检查或液体活检,以便为后续治疗方法提供指引。
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