胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,目前胃癌死亡率仅次于肺癌,居第2位,且多数患者确诊时已属中晚期,失去了手术机会,以化疗为主的综合治疗是其主要的治疗方法。在胃癌的治疗当中,无论是病人还是医生,都会面临着如何选择治疗方法,如何选择治疗药物的问题,既要考虑病人的身体状况,又要考虑病人的经济能力,更重要的是要考虑药物的疗效。所以,临床用于治疗胃癌的药物应用最多的无非就是奥沙利铂、伊立替康、希罗达、氟尿嘧啶等等。
那么,在临床面对胃癌治疗时,是该选用奥沙利铂配合希罗达治疗还是伊立替康配合希罗达治疗比较合适。为此,国内的研究人员做了这么一个研究。研究人员选择59例胃癌患者,并分为A、B两组,A组31例,B组28例。A组应用奥沙利铂联合希罗达:奥沙利铂100mg/m,静滴2小时,第一天;希罗达2000mg/(m·d),2次/天口服,第1-14天,21天为1个周期。B组应用伊立替康联合希罗达:伊立替康80mg/m,静滴90分钟,第1、8天;希罗达用法用量同A组,21天为1个周期。所有人组病例均化疗2个周期以上,2个周期后评价疗效及毒副反应。
结果显示,A组中CR1例,PR14例,有效率为48.39%,中位无进展生存期为6.3个月;B组中CR0例,PR13例,有效率为46.43%,中位无进展生存期为5.9个月。两组有效率及中位无进展生存期比较差异均无统计学意义。两组主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,A组神经毒性较重,B组腹泻较重;两组均无化疗相关性死亡。综上所述,奥沙利铂联合希罗达较伊立替康联合希罗达治疗晚期胃癌疗效要好,毒副反应可耐受,值得临床选择应用。
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