1.病变特点。单纯的A型病变,其效果往往较好,越是复杂的病变,植入支架后的再狭窄概率就越高,也就是我们常说的支架使用年限越短,复杂与否和好多因素有关系,比如是不是分叉病变,是不是长病变,是不是钙化病变,是不是闭塞病变,是不是左主干病变等等等等,越是病变复杂,其发生后期心血管事件的可能性也就越大。2.合并疾病。如果患者除外冠心病之后,还合并有其他疾病,比如高血压、肾功能不全、糖尿病、消化道疾病等等,合并的疾病越多,其发生心血管事件的概率也就越大,因为这些疾病,都是诱发或者加重冠心病的元凶之一,所以,病情越复杂,后果也就越差,心脏支架的使用年限也就越短。
3.冠心病二级预防的好坏。什么是冠心病的二级预防?大概是个什么意思呢?就是罹患冠心病以后,做出的所有让冠心病不再复发的努力,统称为冠心病的二级预防。冠心病的二级预防包括很多内容,比如生活习惯的改变,戒烟戒酒,控制好血压血糖,做好规律的服药等等等,如果冠状动脉支架以后,不能很好的服药或者改变生活方式,那么你的支架估计很快就又堵塞了。
4.不强调生活方式改变的治疗冠心病,都是耍流氓。最后,冠心病其实也是一种生活方式病的范畴,所有的不强调生活方式改变的治疗,都是耍流氓。其实心脏支架好比是修路,路修的再好,每天几十吨的大车跑几千趟,这条路也是很快就要被用坏。路修的再差,两头限高限重,只让过电动车自行车,这条路也能用几十年。同样的道理,支架装的再好,也需要养护,如果仅仅是装了支架以后,什么都不改变,那么再好的治疗方法恐怕也拯救不了你下次仍然需要治疗的心脏。
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