心脏支架有多少个种类？哪种心脏支架最好？

据英国首屈一指的心脏病专家Aseem Malhotra医学博士说，心脏病患者应该获得更多关于手术目的的信息，他们担心太多的心脏病患者正在进行冠状动脉支架手术，而不会被告知手术不会阻止未来的心脏病发作。

每年，英国约有6万人接受冠状动脉支架手术，在心脏病发作后立即解除动脉，从而提高其生存机会。

然而，即使事实研究表明，在这种情况下，不会预防心脏病发作或延长生命，另有30,000名“稳定性心脏病”患者接受手术治疗，Malhotra博士指出。

他认为，太多的心脏病患者正在接受手术，而没有被告知血管成形术不会降低死亡风险或心脏病发作，并且这种手术可能会不必要地进行。

在“美国医学协会杂志”（JAMA）上写道，Malhotra博士指出，随机研究表明，尽管绝大多数患者认为血管成形术可以改善其长期存活，但是没有明确证据表明支架置入有利于稳定性冠状动脉疾病患者率。

题为“关于冠状动脉支架的全部真相：房间中的大象”提到在美国进行的一项研究，涉及1,091家医院的144,737名患者，这表明几乎一半的支架进行是不必要的。

另一项研究发现，88％的患有稳定型心绞痛的患者认为血管成形术可预防心肌梗塞，表明，在各种情况下，43％的心脏科医生即使认为不会有益。

Malhotra博士建议，明确这些事实应成为同意程序过程的强制性部分。“我们需要解决如何减少潜在的过度使用支架置入。我想看到的一个方法是将其包含在同意书中，作为对患者概述的风险和益处的一个警告。我们需要向患者说，虽然这可能有症状的好处，但支架置入不会降低心脏病发作或死亡的风险，并不会延长生命。他补充说：“必须向患者提供所有信息，然后再对其进行心脏病发作，中风或死亡1％风险的手术。”

他指出，该程序可以帮助那些患有心绞痛的患者，减少胸痛的数量，但是经常给患者一个印象将会更多。“当然，选择性支架置入在治疗限制性心绞痛的患者中具有重要作用，以提高医疗治疗不足的生活质量，但很少有患者被明确告知支架不会阻止心脏病发作或延长寿命。”他认为。他指出，研究还指出，在美国进行的支架手术中，一半以上是“不合适的”或“不确定”的适当性。

“房间里的大象是，除了广泛使用的最佳医学治疗之外，随机研究还没有证明支架置入治疗稳定性冠状动脉疾病的结果有益。他的评论得到了NHS英国心脏病沙皇教授Huon Gray和医学院校院长Terence Stephenson教授的高度支持，并引发了关于这一问题的辩论。格雷教授说：“没有证据表明冠状动脉血管成形术可以降低患有并发症的稳定性心绞痛患者的心脏病发作或死亡的风险，重要的是医生对此患者应该明确。史蒂芬森教授：“这是一个合理辩论适当或不当使用临床程序或干预措施的例子。

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