一些冠心病患者做了心脏支架手术,那么如何延长心脏支架手术的寿命?这个问题核心是支架的术后保养问题,保养得好,支架可以一直用下去,保养的不好,可能随时会发生血管再狭窄或支架内血栓形成。
关于支架,有两种极端的错误想法,一种是认为支架有寿命,装了一段时间之后就不管用了,因为确实有一部分人放完支架之后又重新再装支架的情况。另一种错误的想法是装完支架就万事大吉,不用再管它了。心脏支架最早出现在上世纪80年代,经历了金属支架、药物涂层(雷帕霉素、紫杉醇)支架、可降解支架的不同阶段,目前国内所用支架主要是药物涂层支架,主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金等。装完支架后,血管内皮会把金属异物的支架逐渐包裹起来,从某种意义上来说支架最终也成为人体的一部分。至于支架术后又重新再做手术装支架的情况,主要是发生了支架再狭窄或血栓。支架有一定再狭窄率,药物涂层支架术后一年的再狭窄率在5%左右,糖尿病患者的再狭窄率在10%或者更高。
有些做了心脏支架的患者会发生支架再狭窄或血栓事件的,主要是那些术后未按时规律服药或有不良生活方式的人群。只要保养的话,支架可以一直用下去。支架只是暂时把狭窄的冠脉血管撑开,并不代表造成冠脉狭窄的病因得到根本解除,所以装好支架后并不是万事大吉。要想延长支架的寿命,必须像汽车一样做好支架的保养工作。具体要求:1、双联抗血小板药物至少服用一年以上,以后至少终身服用一种抗血小板聚集药物。2、终身服用他汀类降脂药物。3、控制血脂血糖血压4、改善不良生活方式,戒烟限酒。5、定时复诊,不适随诊。
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