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什么是冠状动脉造影？

Angiogram用于显示冠状动脉的任何变窄或阻塞

什么是血管成形术和支架置入术？

通常使用血管成形术和支架置换术，而不是开放心脏手术来治疗狭窄或阻塞的冠状动脉。

您可能有以下一个或两个过程。

连接有管的针将放在你的手臂上。这称为静脉注射线或IV。

注射局部麻醉后，将细管（导管）放入腹股沟或手腕的动脉。将管仔细地通入冠状动脉。使用X射线和X射线染料拍摄一系列照片。

如果发现任何变窄或堵塞，那么带有细丝的管子将沿着受影响的动脉通过，使得香肠形状的气囊可以通过它并进入变窄或阻塞的部分。

为了打开动脉，气球被液体吹起，然后将其压在斑块上，将其推开。

气球

有些人，

• 冠状动脉可能分裂或损坏;要么

• ？随着气球下降，动脉再次变窄;要么

• ？动脉可能再次被阻塞。
  

大多数情况下，可以将一个或多个支架放置在动脉中以帮助保持动脉开放。支架是金属管或弹簧线圈。使用气球将其传入您动脉的疾病部位。一旦支架就位就移除球囊。

支架停留在生命中（一些较新的支架溶解）。手术结束后，您将获得减少血液凝固和支架阻塞的风险的药物。

当导管在动脉中时，可以使用许多附加的机械装置来完成该过程。这些包括压力线，血管内超声（IVUS）或光学相干断层扫描（OCT）。

如果心脏在手术期间变得不稳定，则可能需要一个用于稳定心脏的附加球囊装置。这称为心内球囊泵。

在手术结束时，动脉可以用特殊的塞子封闭以止血。你的心脏病专家会和你讨论一下。

药物如氯吡格雷或Brilinta使用长达四周，有时更长。您的余生中可能需要服用小剂量的阿司匹林。

麻醉

该程序将需要局部麻醉。也可以给予镇静。

4.具体程序有哪些风险？

这个程序有风险和并发症。它们包括但不限于以下内容。

常见的风险和并发症（超过5％）包括：

• 穿刺部位轻微瘀伤。

• 冠状动脉可以变窄或再次阻塞。许多因素可能会影响到这一点，你的医生会和你讨论这些。

• ？穿刺部位主要发生瘀伤或肿胀。

罕见的风险和并发症（1-5％）包括：

• 异常心律持续很长时间。这可能需要触电才能纠正。

• 桡动脉（腕）手术后手腕的脉搏丧失。

• 一个心脏发作。

• 手术修复腹股沟/手臂穿刺部位或血管。

罕见的风险和并发症（少于1％）包括：

• 支架可能在第一个月内突然关闭。这可能导致心绞痛或心脏病发作。可以用
  
  另一种血管成形术或手术治疗。

• 紧急心脏手术由于手术并发症。

• 对给予预防血液凝固的药物的反应。

• 对x射线染料如荨麻疹的微小反应。

• 由于x射线染料的副作用，肾功能丧失。

• 中风。这可能导致长期残疾。

• 对x射线染料的过敏反应。

• X射线暴露导致癌症的终生危险性更高。

• 需要手术修复和输血的血管破裂。

• 皮肤受到辐射伤害，引起皮肤红肿。

• 由于这个程序的死亡是罕见的。

可以提供冠状动脉血管成形术和可能的支架置入术作为在一些中心发生心脏病发作的患者的治疗选择。另一种治疗方法是让患者得到凝块破坏性药物。血管成形术和支架术后的结果取决于以下内容：

• 患者年龄

• 将血液供应给患病心脏的动脉数量

• 心脏病发作的位置

• 心脏病发作后到医院报到的时间

• 阻塞动脉血流程度

• 患者的临床状况。

这些风险因素越少，临床结果越好。如果多于一条动脉患病，经过一段时间后可能需要进一步的手术。

如果您有血管成形术和支架置入治疗心脏病发作，结果不良的风险可能高于上述风险，并且取决于心脏病发作的严重程度。