托法替尼对JAK激酶具有靶向性,主要通过与JAK1和JAK3的ATP结合位点相作用(对JAK2的靶向抑制作用较弱),抑制激酶的磷酸化,阻断JAK途径,在基因层面降低STST1与STAT1-诱导基因的表达,抑制有关炎性细胞因子的释放,达到有效抗炎,缓解RA的治疗效果。
对于RA患者而言,B细胞、T细胞、巨噬细胞以及其他白细胞在促炎性细胞因子、趋化因子的作用下向滑膜聚集与浸润,导致了炎症的发生,它们还能够通过诱导金属基质蛋白酶产生,催化破骨细胞的成熟与活化,最终导致软骨和骨组织的破坏。
托法替尼的主要靶位包括树突细胞、CD4+T细胞及活化的B细胞,从而具有除了JAK激酶抑制作用之外的多细胞因子抑制作用,能够很好地保护RA患者的软骨与骨组织。托法替尼与甲氨蝶呤联用不会对彼此的药动学产生明显影响,所以无需调整剂量。
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