在类风湿关节炎治疗中表现不俗的JAK抑制剂托法替布(托法替尼),对银屑病关节炎(PsA)的疗效又如何呢?PsA是一种慢性自身免疫炎性疾病,新研究表明,与SpA发病相关的多种主要细胞因子通路信号能够被JAK抑制剂直接阻断。JAK通路被认为在PsA的炎症反应中发挥了重要作用,JAK抑制剂托法替布能有效抑制细胞信号传导、相关基因表达和激活,从而改善病情。
两项托法替布治疗活动性PsA的研究均达到了两个主要疗效终点:与安慰剂治疗组相比,接受托法替布 5mg BID与非生物制剂类的改善病情抗风湿药物(DMARDs)联合治疗的患者在3个月时,在ACR20的指标以及健康评估问卷—残疾指数(HAQ-DI)上都显示出有统计学意义的改善。
JAK抑制剂可显著并持续地改善csDMARDs或TNFi治疗应答不佳PsA患者的关节症状、皮肤症状和身体功能。2018年,美国风湿病学会(ACR)指南推荐托法替布用于治疗罹患活动性PsA的成年患者,与此同时,《2018年ACR/美国银屑病基金会(NPF)指南》也推荐JAK抑制剂用于经口服小分子药物治疗不佳或TNFi存在禁忌症的活动性PsA治疗。
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