阿普斯特用药注意事项有哪些？

　　在临床研究中，阿普斯特的不良反应有：免疫系统疾病：过敏；调查研究：体重减轻；胃肠道疾病：频繁排便，胃食管反流症，消化不良；新陈代谢和营养失调：食欲下降；神经系统紊乱：偏头痛；呼吸、胸部和纵隔疾病：咳嗽；皮肤和皮下组织疾病：皮疹。基于以上副作用，阿普斯特用药注意事项有哪些呢？

　　腹泻、恶心和呕吐。上市后有与使用阿普斯特有关的严重腹泻、恶心和呕吐的报道，大多数事件发生在治疗的最初几周内，有些病人住院治疗。65岁或65岁以上的患者以及服用会导致血容量不足或低血压的患者，发生严重腹泻、恶心或呕吐并发症的风险可能更高，所以需要特别监测更容易出现腹泻或呕吐并发症的患者。减少剂量或停用阿普斯特的患者一般情况下病情迅速好转。如果患者出现严重腹泻、恶心或呕吐，考虑减少或暂停使用阿普斯特。

　　抑郁。使用阿普斯特会增加患抑郁症的风险，在对有抑郁症病史和/或自杀想法或行为的患者使用阿普斯特之前，医生应仔细权衡使用阿普斯特治疗此类患者的风险和益处。应告知患者、他们的护理人员和家属，有必要对抑郁症的出现或恶化、自杀想法或其他情绪变化保持警惕，如果出现这些变化，应联系他们的医疗服务提供者。如果发生此类事件，处方者应仔细评估继续使用阿普斯特治疗的风险和益处。

　　体重减轻。在对银屑病关节炎(PsA)研究的对照期间，10% (49/497)服用阿普斯特的研究对象体重下降了5%-10%，而服用安慰剂的研究对象的这一比例为3.3% (16/495)。在银屑病试验的对照期间，12%(96/784)使用阿普斯特治疗的受试者体重下降5%-10%，而服用安慰剂的研究对象的这一比例为5%(19/382)。体重下降≥10%发生在2%(16/784)使用阿普斯特的受试者中，发生在接受安慰剂治疗的受试者中仅有1%(3/382) 。

　　药物相互作用。联合使用强细胞色素P450酶诱导剂利福平可减少阿普斯特的全身暴露，从而可能导致阿普斯特的疗效下降。因此，不推荐将细胞色素P450酶诱导剂(如利福平、苯巴比妥、卡马西平、苯妥英)与阿普斯特联用。