生物疗法的最新进展已经证明治疗银屑病和其它炎症性疾病，包括银屑病关节炎、类风湿关节炎、炎性肠病和强直性脊柱炎非常有效。但是，已观察到与其免疫抑制相关的不良反应，包括病毒感染增加的倾向。本次审查根据临床报告、队列研究和随机对照研究评估了生物制剂带状疱疹(HZ)的风险。银屑病是一种慢性免疫介导的皮肤疾病，影响约2%的西方人群。修美乐(Exemptia)的HZ风险仍存在争议。不过，开始生物治疗前应考虑HZ疫苗接种。
修美乐是人单克隆抗体。虽然生物制剂提供选择性免疫抑制，希望提供更安全、更直接的治疗，但已观察到与其免疫抑制相关的不良反应，包括病毒感染增加的倾向，如带状疱疹。当患者开始修美乐治疗或变更传统的疾病修饰抗风湿药物(DMARDs)时，入组了2001年和2006年之间的德国生物制剂注册。当患者从DMARDs转换为修美乐治疗时，HZ风险增加。在HZ的严重程度方面，在接受单克隆抗体治疗的患者中观察到多皮节带状疱疹。
HZ减毒活疫苗有效地降低老年健康成人Hz和带状疱疹后遗神经痛的发病率，但接受免疫抑制治疗的患者已被排除这种疫苗的临床试验。由于缺乏潜在的收益和风险数据，疾病预防控制中心(CDC)和免疫实践预防咨询委员会(ACIP)列出生物制剂修美乐禁用HZ减毒活疫苗。
详情请访问 修美乐 http://www.kangantu.org/Exemptia/
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