由于白塞病是引起炎症诱导的血栓形成的元凶,所以推荐使用免疫抑制剂替代抗凝药。本研究旨在在一个大型回顾性白塞病相关静脉血栓患者中比较阿达木单抗为基础的治疗方案与传统抗风湿药物为基础的治疗方案在临床疗效和助减激素方面的差异。研究回顾性收集了70例白塞病合并静脉并发症的患者,这些患者接受了传统抗风湿药或阿达木单抗的治疗方案。为评估血管的反应,研究人员做了临床和影像学方面的评估。研究比较了阿达木单抗为基础的治疗方案较传统抗风湿药治疗方案在疗效、助减激素以及治疗时长方面的差异。研究人员同时评估了伴随用药抗凝药的治疗作用。
结果:经过平均25.7±23.2个月的随访,发现阿达木单抗为基础的治疗方案较传统抗风湿药物治疗方案在诱导静脉血栓后临床和血管结构改善方面更常见,且更快。在最后一次随访中,发生阿达木单抗治疗的患者较传统抗风湿药治疗的患者使用激素的平均剂量更低。治疗的时长在阿达木单抗治疗组更长。在阿达木单抗治疗组或传统抗风湿药治疗组患者,使用抗凝药与否在治疗疗效和时长方面均无差异。
根据本大型回顾性研究分析显示,阿达木单抗(修美乐)为基础的治疗方案较传统抗风湿药物治疗方案对于诱导白塞病患者静脉血栓的缓解更有效,更迅速,同时可以减少激素用量。而抗凝药不能够改变两种治疗方式对于白塞病静脉并发症治疗的疗效。
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