溃疡性结肠炎(UC)是一种病变局限在结直肠黏膜,慢性复发和缓解相交替的肠道炎性疾病。其发病机制涉及免疫系统、遗传易感性和肠道菌群等。继英夫利西单抗之后,全人源化的抗TNF药物修美乐(阿达木单抗注射液),也被证实可以用于中重度溃疡性结肠炎患者的治疗。有研究显示,传统治疗或英夫利西单抗无效的中重度UC患者,使用阿达木单抗注射液可以改善其临床结局。
修美乐(阿达木单抗注射液)的标准使用剂量为诱导期第0周160 mg和第2周80 mg,维持剂量40 mg每2周使用一次。但部分UC患者使用标准剂量的阿达木单抗注射液无法达到理想的疗效,这些患者可能需要增加阿达木单抗注射液的使用剂量。有研究显示,使用阿达木单抗注射液治疗的溃疡性结肠炎患者,20%-25%的患者在1年内需要进行增加剂量,从每2周皮下注射40 mg,增加至每周注射40 mg。
另一项系统性综述的结果发现,临床实践中使用修美乐(阿达木单抗注射液)治疗的CD患者,剂量增加至40mg每周一次的概率,约为24.8%。对于CD的治疗,目前已经有一些阿达木单抗注射液剂量优化调整的研究,但遗憾的是,对于溃疡性结肠炎的治疗,这部分的数据仍然相当有限。除此之外,目前对于需要进行阿达木单抗注射液剂量调整的相关因素,目前也不清楚,缺乏剂量调整的成功经验报道。
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