关于有EGFR灵敏突变的非小细胞肺癌患者，靶向药的呈现革新性地改变了医治战略，但终究不可避免都会出现耐药的问题，奥希替尼也不例外。最近ASCO摘要爆出一个一期研究，奥希替尼联合耐昔妥珠单抗，可有效对立耐药，医治EGFR-TKI三代药耐药的T90M阳性、C797S阳性人群，有效率可达50%。
耐昔妥珠单抗（Necitumumab）是一种重组人源性IgG1单克隆抗体，与人表皮生长因子受体（EGFR）结合，从而阻断EGFR与其配体的结合，目前已被美国食品和药品管理局（FDA）批准联合化疗用于肺鳞癌的一线医治。本研究评价了其联合奥希替尼在EGFRTKI耐药患者中的效果。医治计划为：奥希替尼80mg,qd+necitumumab600mg或800mg,d1、d8，每21天。
依据既往承受过的医治分为4个扩展队列：a.T790M阴性且最后一次承受1/2代EGFR-TKI后发生疾病发展；b.T790M阴性且最后一次承受3代EGFR-TKI后发生疾病发展；c.T790M阳性且最后一次承受3代EGFR-TKI后发生疾病发展；d.EGFR ex20ins且既往承受化疗后疾病发展。
总共纳入了55个可评价患者，可以看出，在承受第3代TKI耐药表现为T790M+、C797S+的患者或EGFR 20ins耐药中，运用该计划有效率可达到50%，在T790M+人群中，有效率也有40%。
成果表明奥希替尼80mg,每21天这个计划是可行的，且安全性良好，奥希替尼联合necitumumab医治一、二代EGFR靶向药耐药且T790M阴性患者的效果优于奥希替尼单药，而在承受第3代TKI耐药表现为T790M+、C797S+的患者或EGFR 20ins耐药的患者中也调查到了临床活性，但样本量太小。
(责任编辑：康安途)
