随着抗病毒药物的应用，预计需要肝移植（LT）的慢性乙型肝炎（CHB）相关的肝细胞肝癌（HCC）和失代偿性肝病将逐渐减少。美国圣塔克拉拉谷医疗中心Young K等评估了美国CHB患者作为LT申请人的登记情况、生存情况、对LT接受情况的总体趋势。该项研究表明，CHB患者的移植率和等待LT的死亡率均有显著降低，它反映了当前抗HBV治疗在延缓疾病进展中具有一定的作用。

        该研究利用美国器官共享数据库网络，对LT名单上的CHB成人患者（年龄>18岁，合并或不合并HCC）进行了回顾性分析，并将其分为三个时代，包括：1992~1996年（时代1）、1997~2004年（时代2）和2005~2015年（时代3）。应用Cox回归模型评估申请人的生存和接受LT的概率。

        结果发现，名单上一共有6797例成年CHB患者。从时代1到时代3期间，LT名单上的人数基本保持平稳，但是合并HCC的比例从5.4%增加到了39.0%。跟时代1相比，时代2（HR=4.55，P<0.001）和时代3（HR=3.63，P<0.001）申请人的死亡率更高。然而，在最近的这个时代中，申请人的死亡率在显著改善，与2005~2007年相比，2008~2011年的HR为0.74（P=0.05，95%CI：0.55~0.99），2012~2015年的HR为0.53（P<0.001，95%CI：0.38~0.75）。在这期间，接受LT的概率也在降低，与2005~2007年相比，2008~2011年的HR为0.77（P<0.001，95%CI：0.68~0.86），2012~2015年的HR为0.61（P<0.001，95%CI：0.54~0.69）。虽然需要LT的CHB患者数量保持稳定，但是并发HCC的患者比例在继续上升。

        原文链接：Young K, Liu B, Bhuket T, et al. Long Term Trends in Chronic Hepatitis B Virus Infection Associated Liver Transplantation Outcomes in the United States. J Viral Hepat. 2017 Mar 8.