相信很多丙肝患者都有经历,医生在建议丙肝患者使用吉三代(Epclusa)之前,会仔细询问患者目前使用的所有药物,这是因为吉三代和很多药物都会发生冲突,所以,原则上,在使用吉三代期间,要停止使用一切非救命药,不能停用的药物,主治医师要根据是否与吉三代发生冲突,错开两者用药时间。目前,已明确不可与吉三代同用的药物有以下几种:
1、抗过敏和消炎药物。地塞米松和氟美松。2、抗抑郁药物。圣约翰草、中国称又连翘。3、抗癫痫药物。苯妥英、二苯乙内酰脲,、立痛定、卡巴咪嗪、卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥米那。4、抗肺结核药物。利福平、利福布汀以及利福喷汀。5、心功能不全药物。心律失常药:胺碘酮;心功能不全药物:地高辛等。6、其他抗病毒药物。艾滋药物:依法韦仑;乙肝药物:替诺福韦。
7、抗酸胃药。若服用达喜等抗酸剂时需与吉三代服用时间间隔4小时以上。8、用药后若谷丙、谷草转氨酶有异常或大幅升高时,不要服用水飞蓟等护肝药,抗病毒后肝损伤逐渐停止,转氨酶会自然降低。禁用护肝保肝药、中药、中成药、草药及保健品,其他一切非救命药,不应服用。其中最需要丙肝患者关注的是,吉三代与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用吉三代可能会有严重的心动过缓,尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。不建议服用胺碘酮患者使用吉三代,如必须使用,需要心电监护。
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