2030年世界范围内消灭丙肝需要做哪些努力？

一个来自法国Henri Mondor医院病毒学领域的专家，对于之前的2030年内摆脱丙肝病毒沉重负担的声音提出了一些看法。

文章使用了非常直接的声音，质疑此前对于丙肝前景如此乐观的态度（见上图标题）。作者认为，目前全世界可统计的丙肝病毒感染者可达1.7亿，尽管仍然有一些亚型的丙肝病毒效果一般，但是目前对于直接抗病毒药物DAAs的效果，普遍认为是可达到95%有效率。

 

但是，如果认为这样就能很轻易地达到消灭这个目标，仍然是一个不太容易实现的梦想。对于除了丙肝药物这个直接手段工具之外，我们是否还需要做出一些努力呢？作者给我们提出了一些出路。

 

1. 首先必须能有效的找到所有的感染患者。

2. 感染患者必须得到一个持续有效的监控护理，并且，最好是能比较方便和经济的。

3. 治疗手段必须进一步的简化。

4. 治疗价格必须能够承受。

我国92年估算全国丙肝患者约4000万，2006年估算患者约560万（Chin J Epidemiol，September2011．V01．32．No．9）。我国人口年死亡率长期维持在6%。在我国彻底清除丙肝就更加困难一些：

 

1. 我国社区医院和城乡卫生所等发展起步晚，横向纵向条件对比均较差，大医院就医较困难，资源相对不足。看病难，看病贵的问题非常突出

2. 目前国内外丙肝药物有代差。国内依然采用过时的干扰素+利巴韦林的方式治疗丙肝，治愈率低，副作用大，一旦反弹就更加难以治疗。知道国外有更先进治疗方案的人数毕竟是少数，包括出国治疗的跟上千万的总丙肝患者数量来说占比依然很低。

3. 国外的索非布韦等DAAs小分子治疗丙肝的口服药，何时引进国内依然没有明确的时间表，在引进国内后价格如何？什么时间可以进医保？这些问题都不明确。