丙肝的治疗使用什么疗法比较好？丙肝治疗推荐使用吉三代吗？

　　直接抗病毒药物的出现，将丙肝的治疗从传统的干扰素与利巴韦林疗法，推进到了口服药物时代。丙肝与乙肝相比，虽然没有疫苗可以预防，但是是可以通过药物治疗实现治愈的。慢性丙肝的危害较大，极易发展成肝硬化或者肝癌，所以慢性丙肝的治疗选择是非常重要的，快速，副作用小，治愈率高的口服药物吉三代成为了丙肝患者的治疗首选。幸运的是，从找到丙肝“真凶”，到研发出能彻底治愈丙肝的药物，历时相对较短，尽管过程无比艰辛。2013年，能治愈丙肝的创新药索磷布韦（索华迪）横空出世。丙肝由此成为人类第一个可以治愈的慢性病毒感染性疾病。

　　索华迪获批上市后，在市场上取得了巨大成功。然而，吉利德并未就此止步，因为索华迪并不能治愈所有基因型的丙肝。丙肝病毒复制保真性差，病毒在肝细胞内大量复制，极易引起变异，存在多种基因型和多达67种基因亚型。为覆盖更大人群，满足未被满足的医学需求，吉利德继续探索，经过一轮又一轮的筛选，先后研发出“吉二代”Harvoni和 “吉三代”丙通沙。2016年，丙通沙在美获批上市，成为首个用于HCV感染的泛基因型单一片剂方案。

　　可以说，丙通沙既是“全能冠军”，无论患者基因型状态，对所有的基因1-6型、混合基因型、未知基因型均能达到98%的治愈率。同时，丙通沙也是“单项冠军”，对基因1型的治愈率完胜其他丙肝治疗药物，亚洲人群基因1a型达到100%治愈率，基因1b型同样能达到100%治愈率。

　　而且，丙通沙还能使曾经的“难治人群”成为可治愈人群，如失偿肝硬化、肝移植、HIV/HCV合并感染、基因3型伴肝硬化等。此外，丙通沙不含蛋白酶抑制剂，因此没有肝细胞损伤风险，较少的药物间相互作用，且治疗中无需频繁监测肝功能。由于丙通沙对所有基因型的丙肝患者都有高治愈率，在治疗时可免除基因分型的检测，这对扩大丙肝治疗意义重大。