现有的报道认为,应用直接抗病毒药物治疗丙型肝炎时会造成乙肝病毒感染的再激活。来自台湾的研究人员进行了一项前瞻性的研究,探讨在丙肝和乙肝合并感染者中,使用雷迪帕韦和索非布韦治疗丙肝的风险及结局。这是一项在台湾开展的3b期,多中心的,开放队列研究,研究共纳入了111名丙肝合并乙肝感染者(其中61%为基因1型,39%为基因2型;62%的患者为女性,16%患有代偿期肝硬化),除1例患者(该例患者在筛选期HBsAg是阳性的,但在基线时为阴性)外,所有纳入者的乙肝表面抗原检测均为阳性。
总体上,33%的患者之前接受过抗丙肝治疗,5%的患者接受过抗乙肝治疗;在研究起始,没有正在进行抗乙肝治疗的患者。所有患者都接受固定剂量的合剂(丙肝 NS5A抑制剂:雷迪帕韦90mg及NS5B抑制剂:核苷酸类似物-索非布韦400mg),每日1次,共12周。主要治疗终点为在治疗结束12周的持续病毒学应答。
所有的111名患者(100%)都获得了SVR。在治疗12周后,基线时乙肝 DNA索非布韦治疗12周可以获得100%的SVR。大多数患者会出现乙肝 DNA定量的升高,但通常不会伴有临床症状及体征。
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