吉三代与传统的干扰素治疗方案相比,不仅更加便捷,而且副作用更轻微。但是并不代表吉三代治疗丙肝就完全安全,那么使用吉三代治疗丙肝时需要注意什么呢?吉三代说明书中有详细介绍。一、了解感染程度后再用药。以往使用抗干扰素联用利巴韦林治疗丙肝,都是在医生的指导下使用,事先会做好病毒的基因分型。吉三代是一款全基因型的药,但应针对丙型肝炎病毒不同程度的感染及肝脏损伤的程度来使用吉三代。对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者:单用吉三代;对于失代偿期肝硬化患者:吉三代+利巴韦林联用。而如果出现其它合并症,同样需要制定不同的治疗方案,与其它药物联用。
二、吉三代用药期间需避免与一些药物同服。1、服用吉三代期间,如果同时在服用治疗心脏的药物胺碘酮,会出现心动过缓的情况,尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。如果必须服用,则需要做心电监护。2、吉三代+利巴韦林联用的患者,需要参考利巴韦林禁忌症清单。3、利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低吉三代血药浓度,不建议同时使用。4、此外,在服用吉三代期间,同时服用常见的降血压、降血糖、降脂、抗幽梦螺旋杆菌的药物,都会跟吉三代起相互作用,引起不良反应。
三、不可忘记监测乙肝。中国是肝炎大国,很多丙肝病毒的患者其实也感染了乙肝病毒,这种称之为合并感染。这种情况下,丙肝病毒会抑制乙肝病毒,而只表现丙肝没表现乙肝。在口服抗病毒药治愈丙肝之后,体内曾经被抑制的少量乙肝病毒就会再活动,导致乙型肝炎。因此在口服吉三代治疗丙肝时,需要筛查乙肝,最重要的表面抗原必须检测,就是乙肝五项。如果感染了乙肝病毒,则需要在丙肝治疗结束后,进行抗乙肝治疗。慢性丙型肝炎,特别是有一些复杂的情况合并症,服用口服药期间,一定要在医生的指导下进行治疗,监测不良反应,评价吉三代的疗效,这样的话才能够保证疗效最大化。
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