体检中，肿瘤成了漏网之鱼

　　【康安途海外医疗】很多时候肿瘤就像一个沉默的杀手，不知不觉就会找上门，因此，定期体检有助早期发现。但在临床上也有一些患者虽然例行体检没有问题，不久后却突然查出肿瘤，有些发现时已经是晚期。 

　　事实上，这种情况的原因一是由于很多肿瘤的早期病灶较难被发现；二是有些癌症进展很快，从发现到患者离世可能只有几个月；三是有些人为的因素造成了漏查，这种情况本可以避免，主要有以下几点：

　　为省钱，放弃化验

　　有些人为省钱，体检只做一些基本的血尿常规，对于防范肿瘤，这是远远不够的。与肿瘤等有关的项目选择很多，如彩超、外科检查等。其中彩超检查率很高，达96.5%以上。另外，各个体检中心在体检套餐中，肿瘤标志物这一项并非全部覆盖。需要大众了解常见的肿瘤标志物有AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原）、CA125（癌抗原125）、PSA（前列腺特异性抗原）等。 

　　举例来说，AFP对肝癌具有特异性诊断价值，肝脏不好的患者要监测；PSA对前列腺癌的诊断具有很高的价值，中老年男性要关注；糖链抗原类肿瘤标志物CA199、CA125、CA153等，对消化道肿瘤、妇科肿瘤、乳腺肿瘤的检测均有重要意义，相关人群需要引起重视。

　　怕痛苦，拒绝胃镜

　　“在健康体检中，不足1%的人会选择胃肠镜。”天津市肿瘤医院消化肿瘤内科主任巴一指出，大众之所以逃避胃肠镜检查，一是准备起来较麻烦，二来是因为检查者怕痛苦。实际上，对于很多人来说，这些检查很有必要。特别是工作时间长、压力大、生活不规律、饮食不规律的人群，作为消化道疾病的易发群体，体检中却基本没有胃肠镜———有的人甚至10年都未查过一次。也正是由于这样，发现肿瘤时，往往已到晚期。 

　　巴一强调：“胃癌高发的日本，政府把胃镜检查纳入免费体检中，提倡国民40岁以后每两年至少做一次。我们也希望普通人群可每5年做一次胃镜，对于已有癌前病变的高危人群需要每两年做一次。”

　　难为情，回避问题

　　一些受检者的抵触，也对结果存在影响。“比如外科检查中，医生会要求触诊，但被很多人拒绝了。”天津市肿瘤医院结直肠肿瘤科主任孔大陆介绍，很多人认为，花了钱，不用仪器只是用手摸，没意义。再如“肛门指检”，很多人放弃，认为是一项“酷刑”，既难受又难为情。而实际上，肛门指检除了检查痔疮外，还能检查是否有直肠癌的病变。 

　　此外，医生问诊，会问到有没有肿瘤家族史，很多人不假思索地答没有。“有时候，只是被检者不愿意说。其实，如果医生知道你有相关疾病的家族史，会告诉你很多注意事项。”孔大陆介绍，研究发现，有肿瘤家族史的人患癌几率比普通人要高6~12倍。

　　不重视，忽视建议

　　有些人体检出问题不重视，导致许多早期病变的征兆尽管在体检中被查出，但却被遗漏掉。 

　　天津市肿瘤医院乳腺肿瘤一科主任曹旭晨指出，很多女性的体检报告上都有“纤维瘤”“乳腺结节”“小叶增生”等字样，医生大多会写上“建议 门诊进一步检查或随访”。不过，真正按照这些建议，专门去门诊复查的患者可谓凤毛麟角。原因之一是大家对这些问题不太重视——因为这样的病看起来“太常见了”。 

　　曹旭晨强调，针对上述情况，癌变的几率的确很小，几百个乳腺结节或纤维瘤的患者里面可能没有一个人会癌变，但这些异常确实是最常见的早期病变的症状之一，如果引起重视，就能防患于未然。