恩格列净(empagliflozin)是第一例显示缓解肾功能障碍的降糖药,但这里也有几点注意事项。一是这些观察是EMPA-REG的次级终点,并非该试验主要观察指标。二是这些肾功能指标也是血液指标,所以和血糖比只是50步和100步的区别。
延缓肾透析是对患者生活真正有影响的指标。虽然恩格列净(empagliflozin)降低55%风险,但绝对风险并不大,从0.6%降至0.3%。主要原因是这些病人大多数是早期肾损伤病人,而且跟踪时间也较短只有3.1年。凭这些数据不大可能会把恩格列净(empagliflozin)的肾功能写进标签。但这仍然是个重要的进展。35%的糖尿病人最后会有肾功能障碍,这是糖尿病的一个主要并发症。
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