格列本脲和格列美脲一字之差，都是磺脲类的降糖药，通过二型糖尿病人的常用药物，都是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而达到降低血糖的效果，一部分磺脲类药物还有胰岛素增敏作用，减少身体的胰岛素抵抗，有效的改善空腹血糖和餐后血糖。虽然这两个药物属于同一类，名称上也是仅一字之差，但在疗效和临床应用上，还是有一定区别的，今天就来为大家简单介绍一下。
1）用时效不同。格列本脲属于二代的磺脲类药物，同时也是磺脲类药物中的短效药物，每天需要服用3次，餐前服用，常用日剂量为7.5mg，通常建议用药剂量每日不超过15mg，而格列美脲是三代的磺脲类药物，是较新的长效磺脲类药物，每天服用一次即可，在每日的第一餐前服用或餐时服用均可，推荐日剂量2mg~4mg。2）起效时间和降糖强度不同。从作用强度上来说，短效的格列本脲起效更迅速，降糖作用更强，但格列美脲的作用时间更长，降糖更温和，对于空腹血糖的调节作用也更强；对于改善胰岛素抵抗的作用，格列美脲的作用更明确。
3）低血糖发生率不同。所有的磺脲类药物都有可能导致低血糖的发生，但相比于格列本脲，格列美脲单药服用时，引发低血糖的几率较低，与二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素等药物联用时，则均应注意低血糖问题的发生。4）对体重增加的影响不同。磺脲类药物的应用都有引起患者体重增加的风险，但肥胖或体重超标并不是磺脲类药物的禁忌症。从引起体重增加的风险来看，格列本脲对肥胖患者的体重影响更大，一项研究表明，通过3年的治疗期，格列本脲可使肥胖患者的体重增加3~5kg，而格列美脲仅使患者平均体重增加了0.4~0.6kg。
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