糖尿病患者的血糖控制是临床治疗中一个重要挑战，寻找新的潜在的药物靶点为糖尿病研究的一个组成部分。以往，人们的降糖思维都是在一个封闭的环境里进行的，促胰岛素分泌、增加胰岛素敏感度、延缓葡萄糖的降解和吸收、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用、抑制肠道吸收葡萄糖等等，糖分在体内千回万转，直到最后被细胞消磨殆尽。以恩格列净（JARDIANCE）为代表的SGLT2i是一种新型口服降糖药，其作用机制是非胰岛素依赖的。
正常生理状态下，每日肾小球滤过约160-180g葡萄糖，随后在近端小管完全被重吸收回血液循环，其中90%的重吸收依靠SGLT2完成。而恩格列净像一个半路杀出来的“程咬金”，直接和滤过的葡萄糖竞争结合转运蛋白，把葡萄糖给截住了，不给葡萄糖“回炉再造”的机会，让葡萄糖通过尿液排泄出去。相比其他降糖药，恩格列净可以显著降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹血糖，显著降低肾糖阈，增加尿糖排泄。低血糖风险低。可减轻体重。降低主要心血管不良事件的风险。
此外，还具有抑制钠离子重吸收、轻度利尿作用，所以对于合并肥胖、高血压的2型糖尿病也是一剂良药。不过恩格列净（JARDIANCE）不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒，治疗过程中有增加生殖器真菌感染风险，有生殖器真菌感染史的患者更容易生殖器真菌感染，所以应监测并给予相应治疗。对于血容量不足的患者，建议在开始恩格列净治疗之前纠正这种情况。
详情请访问 恩格列净 http://jardiance.kangantu.org/
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