二甲双胍的作用还体现在减重和抗肿瘤上面

　　二甲双胍被广泛应用于2型糖尿病的降糖治疗，它在2型糖尿病的治疗中的地位是无可替代的，随着临床应用的增多，其在减肥，非酒精性肝病，抗肿瘤，多囊卵巢综合征等多方面也显示出了一些新的临床应用。二甲双胍在欧洲、美国和中国等国家的指南中被作为治疗2型糖尿病的一线治疗药物，可见其作用的重要性。如果2型糖尿病患者身体肥胖或者超重，以及血浆胰岛素高于正常范围者应当首选二甲双胍。二甲双胍存在多方面的优势，对于1型糖尿病联用二甲双胍后，可以使胰岛素的用量减少10%；二甲双胍适用年龄范畴较广，可用于10～80岁的患者；还有重要一点，二甲双胍不良反应较少且持续时间较短。

　　二甲双胍的减肥作用得到越来越多的研究证实，二甲双胍在减轻体重方面比较稳定，并且持久温和。但是在青少年肥胖患者中，应该严格把握好用药指征。大量文献表明，二甲双胍主要用于轻度肥胖者，以及严重肥胖者减轻体重后体质量的保持等，获得了不错的疗效证实。近年来多项研究证实，糖尿病患者较非糖尿病患者容易发生肝癌、乳腺癌、结肠癌、胰腺癌等肿瘤，推测糖尿病与肿瘤之间有特定的关联。有大量的文献报道包括动物实验，临床试验研究等都证实二甲双胍可以减少肿瘤的发病率。二甲双胍可能对肿瘤细胞具有直接作用，比如作用于丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶，人类表皮生长因子受体等，也可能是其降低血糖、提高胰岛素的敏感性等对肿瘤细胞具有一定的抑制作用。

　　虽然二甲双胍适应症未包括治疗PCOS，但二甲双胍作为胰岛素的增敏剂，可以使PCOS患者的胰岛素水平显著的降低，卵巢来自胰岛素的刺激减少，使雄激素的产生减少，卵巢供血得到改善，排卵功能也得到恢复。二甲双胍是疗效确切、副作用少且价格相对较低的治疗2型糖尿病的一线药物。随着大量的临床应用及研究发现，二甲双胍的作用也被进一步扩大。虽然部分临床应用还存在一定的争议，但仍然为广大临床研究者提供了一定的参考，并且在未来的研究中一定会得到更加明确的阐明。

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