磺脲类降糖药在我国仍是2型糖尿病患者控制血糖的一线用药,糖尿病患者大多都在服用此类药物。磺脲类药物是世界上最早投入使用的口服降糖药,其历史可以追溯到上个世纪40年代。然而时代在发展,科技在进步,经过了近60年的开发完善,此类药物仍然无法摆脱低血糖,体重增加,浮肿,增加心脑血管疾病风险等副作用的困扰。而曲格列汀,却没有以上的副作用。市面上曲格列汀分为50mg和100mg两种规格,那么曲格列汀该如何给药呢?
并不是血糖值低的人用50mg!50mg的曲格列汀其实是为了肾功能不全的人准备的,普通患者无论血糖值多少,都应该服用100mg。在100mg极度缺货的情况下,可以买50mg,一次服用2粒来解决。日本医生建议的服用方法为:餐后血糖不超过15的人,每周只服用一粒100mg即可。餐后血糖超过15的人,需要配合二甲双胍等辅助药。餐后血糖超过20的人,很遗憾需要搭配长效胰岛素才能把血糖控制在正常水平。这里还需要说明一下,超过65岁的高龄者因为身体机能的关系,可能控制的会不太理想。
糖尿病患者需要注意的是,在刚刚开始使用曲格列汀的时候,之前用的二甲双胍或胰岛素不能停用!需要保持二甲双胍和胰岛素的量,增加曲格列汀,在空腹血糖降低到6的时候,连续观察2周血糖,如果空腹血糖能够稳定到6保持2周的时候,才可以逐渐减少二甲双胍和胰岛素的用量,每周在相同的一天,早餐前30分钟服用,医生说因为相隔一周服用一次,很容易漏服,最好设定闹钟来提醒,万一发现漏服,不要着急,马上服用一粒,然后按照之前定好的日期继续服用就可以了,不会对身体产生损害。
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