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二甲双胍除了降糖作用外还具有显著的抗肿瘤作用

时间:2019-03-29 11:00 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  近几年来,有大量研究表明,服用二甲双胍的糖尿病患者,其癌症发生率显著较低,同时,与胰岛素和磺脲类治疗糖尿病的药物相比,二甲双胍与癌症死亡率下降有关。对肺癌患者来说,IV期肺癌合并糖尿病患者服用二甲双胍后,存活率显著提高。因此,二甲双胍或许就是下一个抗癌药。究其原因,可能与二甲双胍通过激活肿瘤抑癌基因进而抗癌有关。多项荟萃分析结果显示,二甲双胍治疗与肺癌、前列腺癌、直肠癌等癌症风险降低相关。那么,二甲双胍抗肺癌疗效如何呢?2018年ASCO会议上报道了二甲双胍联合抗肿瘤药物在肺癌的临床试验结果。

二甲双胍

  一项双盲、随机、安慰剂对照研究的II期临床试验,纳入116名EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者,分别接受二甲双胍+EGFR-TKI(m+TKI组)治疗,或者单独接受EGFR-TKI(TKI组)治疗,TKI由临床医生自行决定。有糖尿病史,或入组前服用过二甲双胍,或已经服用EGFR-TKI超过2个月的患者被排除入组。二甲双胍联合EGFR-TKI组:49名患者,二甲双胍每天二次,一次500mg;EGFR-TKI为吉非替尼或厄罗替尼或阿法替尼,标准剂量。安慰剂联合EGFR-TKI组:67名患者,EGFR-TKI为吉非替尼或厄罗替尼或阿法替尼,标准剂量。本次研究主要终点为无进展生存期(PFS),次要终点包括客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和总生存期(OS)。随访时间为12.9个月。

  结果表明:单独使用EGFR-TKI的ORR为54.3%,二甲双胍联合EGFR-TKI的ORR为71%;中位无疾病进展生存期显著延长(13.1个月对9.9个月);中位总生存期显著延长(31.7个月对17.5个月);疾病控制率(DCR)、部分缓解率(PR)、完全缓解率(CR)等无统计学差异;联合二甲双胍和EGFR-TKI不良事件与单用EGFR-TKI相似,大多数轻微不良事件发生在1级,2-3级不良事件均多为腹泻、皮疹和恶心等。研究证实对于EGFR突变的非小细胞肺癌患者,二甲双胍和一或二代EGFR-TKI联用的疗效好于单独使用EGFR-TKI。期待三期临床试验进一步证实二甲双胍联合EGFR-TKI的增效作用。

  详情请访问  二型糖尿病  http://dm.kangantu.org/



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(责任编辑:康安途)

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