二甲双胍是世界上使用最广泛的降糖药之一，问世已有61年历史。二甲双胍的最小剂量为500mg每天，标准剂量2000mg每天，最大剂量2550mg每天。剂量调整原则为“小剂量起始，逐渐加量”。但是按照片剂类型不同，二甲双胍的用药方法也有所不同。二甲双胍目前的片剂类型可以分为普通片、缓释片和控释片三种，那么这三种片剂类型的效果分别如何呢？不良反应又有哪些呢？
二甲双胍普通片。起效过程：胃部溶出速度较快，因此对胃部刺激相对较大，血药浓度的最大值出现在餐后。服用方法：常用初始剂量为一次500mg，每日两次共1000mg；1-2周耐受后每周逐渐加量至一次1000mg，每日两次共2000mg。普通片型口服半衰期短，生物利用度较低，一般餐前15～30分钟服用。不良反应：胃肠道副反应比较明显，约20%患者发生过严重副反应。肠溶片剂（盐酸二甲双胍胶囊）可缓解胃肠道副作用，每日服用两次，和普通片型相同。
二甲双胍缓释片。起效过程：缓释片膨胀后,缓慢溶出，使所含药物恒定、持续释放，在较长时间内保持有效的、稳定的血药浓度。服用方法：常用初始剂量为一次500mg，每日一次，晚饭时与食物同服；1-2周耐受后逐渐加量至一次1000mg，每日两次共2000mg。不良反应：缓释片比普通片释放持久，通常不会对胃肠道产生较大刺激。二甲双胍控释片。起效过程：由盐酸二甲双胍控释片心和盐酸吡格列酮速释包衣层组成。采用控释制剂专利技术（类似于降压药拜新同控释片），使得它在单位时间内有着比较恒定的释放剂量，以维持血药浓度恒定。服用方法：一片1000mg,一日1次。不良反应：副作用小。
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