糖尿病患者本身病情往往比较复杂，且病程较长，在单药血糖控制不佳，合并高血压、高脂血症、冠心病等并发症的情况下，通常需要多种药物联合使用，多项调研结果证实，我国老年糖尿病患者合并高血压比例很高，在降糖治疗的同时服用2-3种降压药是很常见的。
糖尿病患者服用降糖药物面临的最大风险就是低血糖的发生。如果患者同时服用的多种药物都是通过细胞色素p450酶代谢，那么就会导致药物代谢减慢、残留在体内的药物浓度随之升高，在这种情况下，降糖药物带来的低血糖风险就会增加。因此，一旦糖尿病患者同时服用多种药物时，一定要预防低血糖的发生，此外对于肝、肾功能也要注意监测。
DPP-4抑制剂已上市近十年，其可促进胰岛β细胞释放胰岛素，同时抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素，从而提高胰岛素水平，降低血糖。与传统降糖药物相比，DPP-4抑制剂提供了一种新的降糖方法。然而需要注意的是在代谢方面，不同的DPP-4抑制剂之间存在差异，一些经过细胞色素p450酶代谢的DPP-4抑制剂在和其他通过此途径代谢的药物联合使用时要注意降低使用剂量以免引发低血糖。阿格列汀在代谢方面较为独特，其不经过细胞色素p450酶代谢，也不是P糖蛋白的底物，因此和其他药物联合使用时，安全性相对较高。
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