抗癌，越来越有希望--伊马替尼（格列卫）11年随访结果【康安途海外医疗】

格列卫因着“药侠”陆勇被患者熟知。作为一个BCR-ABL1激酶抑制剂，格列卫被用于慢性粒细胞白血病（简称慢粒）。近期，Hochhaus医生公布了他们随访了近11年的临床研究结果，其中患者均为慢粒且使用伊马替尼作为首选药物。

本来实验是将病人分为两组，分别使用伊马替尼或干扰素+阿糖胞苷。但由于伊马替尼效果显著，使用干扰素+阿糖胞苷组的病人很多在实验开始1年左右也换为伊马替尼。

该研究对这些病人随访了10年零11个月。

使用伊马替尼作为初始方案的患者，10年生存率为83.3%。所有患者中，一半的患者完成了试验周期，其中82.8%的病人达到了完全细胞遗传学缓解。值得一提的是，跟伊马替尼有关的严重副作用罕见，多发生在治疗开始的第一年，多数为腹痛，且无远期的毒性累积或副作用。

新英格兰医学杂志的主编表示：“从1990年开始，癌症的基因水平研究以及针对肿瘤驱动基因设计的药物蓬勃发展。肿瘤病人的未来越来越有希望了！”

这些结果已经完全改变了慢粒的治疗，原本可能考虑的主要问题是：我怎么能够活过1年？而现在，患者通常有十几年的生存期，治疗中也开始关注其他慢性疾病（如高血压、糖尿病等），因为生存质量和生存率也跟这些挂钩。

此外，研究也道出另外一个问题：治疗依从性差的患者，疾病治疗效果差、问题多。

什么叫“依从性差”？简而言之一个字：作

高血压要自己测血压按时服药，但我吃了一年感觉人对自己身体很有自信，停掉；糖尿病血糖控制不佳建议加胰岛素，我偏不，隔壁老张不是泡泡脚血糖就控制好了么；白血病吃伊马替尼吃了2年，没什么感觉了现在，停了算了。

看到没，这就叫“依从性差”。

回到慢粒，除了伊马替尼以外，FDA也批准了达沙替尼、尼洛替尼作为慢性期的一线用药，有更高的有效率，更早地控制疾病，更少进入加速期等优势。

所以，随着精准医疗的发展，更多的肿瘤有望像慢性粒细胞白血病一样，成为慢性疾病，成为可以控制的疾病。

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