新调查：头胎选择剖腹产，生二孩时添风险？-康安途海外医疗

剖腹产or顺产？准备要二胎的妈妈要考虑清楚了！

近日，国际顶级医学期刊《JAMA》发表论文称，中国剖腹产率数年来居高不下，居亚洲之首！过度剖腹产，让准备生二胎的准妈妈面临着更多健康风险！

该论文（《2008-2014年中国剖腹产率变化趋势及地域分布差异研究》）引发了世界关注，美联社、路透社等媒体纷纷转载报道。此前2010年世卫组织也公布过中国剖腹产率统计情况，高居世界第三！本次调研更指出：不必要的剖腹，对孕妇再次妊娠分娩的不利影响应该被高度重视！

头胎选择剖腹产，有何风险？

注意区别：剖腹产是紧急措施，而不是生产捷径，它在解决难产和抢救产妇及胎儿生命方面“居功至伟”。但是，“可剖可不剖”的剖腹产给母婴均带来了潜在风险：

●国内外数据统计显示，相比顺产，剖腹产产妇死亡的相对危险度比顺产高7倍以上，死亡原因主要是麻醉意外、出血或栓塞性疾病；

●对母亲来说，剖腹产实际上属于人为创伤，必然伴随并发症。剖腹产产妇产褥感染率为顺产产妇的10倍-20倍；出血量比正常分娩出血量也较多，术后恢复较慢，产后乳汁分泌也会减少；可能引发泌尿、心血管和呼吸系统综合征；可能引发子宫等生殖器官多种病变，如子宫切口愈合不良、子宫内膜异位等；

●对婴儿来说，没有经过产道挤压的，更容易诱发吸入性肺炎，免疫力也会较弱；

●最关键的是，对于再次分娩会有不利的影响。如果第二次怀孕，子宫破裂、前置胎盘等情况几率会增加，尤其子宫形成瘢痕的，会显著增加胎儿死亡的风险。

“可剖可不剖”的临床评审标准将出台

按照新的临床评审标准，未来临床必要剖腹产会增加，非临床必要剖腹产会减少。其中，增多的主要是高龄、肥胖、辅助生殖等相关的高危复杂妊娠产妇比例。

就全国而言，2014年，中国有500+区县剖腹产率低于20%的红线，这样反而不利于降低孕妇和新生儿死亡风险。同时，有近800+区县高于50%的黄线，因此国家正在制定差异化政策，以缩小剖腹产率差异、改善母婴健康。