抗肿瘤药吉非替尼是一种表皮生长因子受体抑制剂，已被获准用于医治晚期非小细胞肺癌；食管癌作为世界上最常见的六大恶性肿瘤病之一，其因早期无明显特异的临床症状往往使得大多数患者发现确诊已到中晚期，5年生存率仅有10%左右。
靶向药物吉非替尼是否可使晚期食道癌患者生计获益现在并不清晰，鉴于此来自Susan Dutton及同事开展了一项食管癌二线医治试验——COG试验，该研讨纳入341位腺癌患者（包括97位食管胃结合部腺癌患者）和106位鳞癌患者。患者随机分配为接受安慰剂或吉非替尼——一种EGFR酪氨酸激酶抑制剂。研讨结果宣布在The Lancet Oncology杂志上。
该研讨发现，比较于安慰剂组，吉非替尼组总体生计期没有改进（吉非替尼组：3.73个月vs安慰剂组：3.67个月），但是吉非替尼组无发展生计期略有改进（非替尼组：1.57各月vs安慰剂组：1.17个月），而且患者的吞咽痛症状在吉非替尼组中有所改进。尽管客观反应较少，但少部分患者在医治中持续获益：8位患者（4%）在服用吉非替尼12个月后疾病仍无发展。
虽然该研讨结果显现部分患者可从吉非替尼医治中获益，但这一研讨似乎并没有引导对吉非替尼在这一方面使用的进一步研讨，由于所得阳性结果并没有到达注册的常规标准。然而，这些结果提示，或许会有某一亚群患者在使用吉非替尼时获益，假如能确认出这一部分患者，假如COG研讨收集样本间的相互作用分析能够确认出敏感性患者亚群，吉非替尼或许会成为更加合理的医治计划。
在未来的研讨中，或许更应该根据患者特定的分子特征来选择靶向医治。关于总体预后较差的患者，生活质量是最重要的。COG试验结果并没有为吉非替尼的使用提供令人信服的依据，除非该研讨结果能够发现一种潜在的生物学标志。关于一线医治后疾病呈现发展的鳞癌患者，支撑性医治仍是较为现实的选择，尤其是那些一般情况较差的患者。而且，在未来的临床研讨中，安慰剂或支撑性医治都是比较合适的对照组处理方式。
(责任编辑：康安途)
