肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌占所有肺癌类型的85%以上。而晚期肺癌最常见的医治药物便是易瑞沙（吉非替尼片），易瑞沙（吉非替尼片）医治效果显著，能有效延长患者的无疾病生存期，可是咱们都知道靶向药有一个通病，那便是会不可避免的发生耐药性，易瑞沙（吉非替尼）同样如此，那么如果咱们服用吉非替尼抗药后该怎么办呢？吉非替尼片（易瑞沙）发生抗药的表现或症状有哪些？
　　首要咱们得先了解一下易瑞沙（吉非替尼）的效果机制，易瑞沙（吉非替尼片）是一种选择性EGFR（表皮生长因子受体）酪氨酸激酶按捺剂，适用于肿瘤表达最常见方式EGFR骤变（19-del和L858R）的非小细胞肺癌患者。其效果机制为：竞争酪氨酸激酶受体（EGFR-TK）催化区域上Mg-ATP结合位点，阻断其信号传递；抑制有丝分裂原活化蛋白激酶的活化，促进细胞凋亡；抑制肿瘤血管生成。从而抑制肿瘤的生长与进一步恶化。
　　吉非替尼（易瑞沙）耐药或抗药的表现：继续发热，身体低热现象继续；痛苦显著；突然性的体重骤降；淋巴肿大，包含颈部、下颌、锁骨窝、腋窝、腹股沟这些淋巴区域，呈现肿块；阻塞症状，气喘和呼吸困难；肿瘤增大。
　　吉非替尼片（易瑞沙）耐药机制：吉非替尼耐药的原因有很多种，可是最常见的便是T790M骤变，在骤变占比有60%之多，其他还有HER2，c-MET扩增，KRAS骤变，BRAF骤变，PIK3CA骤变，EGFR 20外显子插入骤变，转变为了小细胞肺癌等很多种。
　　吉非替尼（易瑞沙）不彻底耐药：能够先不停用易瑞沙，能够配合其他药物一同联合医治。吉非替尼（易瑞沙）彻底耐药：1.经基因检测是T790M骤变，可服用奥希替尼（泰瑞沙，azd9291）；2.经基因检测是HER2骤变，可服用阿法替尼（吉泰瑞，2992）。
　　阿法替尼和奥希替尼分别是第二代、第三代EGFR按捺剂，一般来说易瑞沙（吉非替尼）耐药后都是服用这两种药物其中之一。
　　不过需要注意的是，因为易瑞沙（吉非替尼）已经过了专利保护期，所以易瑞沙的原厂和仿制版的价格都比较低，可是阿法替尼和奥希替尼还归于专利保护期之内，正版价格会比较高，现在仿制版的阿法替尼和奥希替尼的主要生产地在印度国。国内能够经过康安途从印度医院直邮。

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