恩格列净(JARDIANCE)是一种治疗糖尿病的药物,在患有2型糖尿病合并心血管疾病的患者中,恩格列净显著降低了心血管死亡风险38%!在还原糖方面,恩格列净的优势是显而易见的:1)较强的降糖能力结果显示,在基线hba1c7.5%~9.2%的糖尿病患者中,HbA1c比安慰剂平均降低0.7%。2)心血管益处。2016年12月2日,美国FDA正式批准了一项新的指示:减少2型糖尿病合并心血管疾病患者的心血管死亡。
3)轻度低血压。三种SGLT-2I均有降压作用,平均可降低3~4/1~2 mmHg,而不增加立位低血压的发生率,sbp140mmhg患者血压下降更为显著。4)减少尿酸的作用。高尿酸血症与高血压、心血管和肾脏疾病有关。结果表明,SGLT-2I可使血清尿酸水平降低10≤15%。5)对血脂的影响。SGLT-2I对血脂的影响是双重的,恩格列净不仅能使低密度脂蛋白-c水平略微升高约2≤9%,而且还能使甘油三酯水平略有降低。
6)减肥。恩格列净对减肥有显著的影响,可减少1.84公斤,这可能与其对SGLT-1的抑制作用弱有关。这种减重在3至6个月时达到高峰,并可维持很长一段时间。说明:1)血糖控制:结合饮食控制和运动控制,可用于成人2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制。2)心血管事件预防:降低以下风险,适用于高心血管风险的2型糖尿病患者:通过减少心血管死亡而降低全因死亡率;降低心血管死亡或因心力衰竭而住院的风险。
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