近年科学家们研发出了一类新型口服降糖药:"格列净"类的降糖药,这些在国外有了很好的临床使用,也已经在我国上市,分别为:达格列净(安达唐)、恩格列净(欧唐静)、卡格列净(怡可安)。不依赖胰岛素降糖,得病很久了、病程比较长的糖友更应期待这些格列净类药物,即SGLT-2抑制剂,这类药物可以通过抑制SGLT-2。
减少肾脏对葡萄糖的重吸收,使葡萄糖从尿液中真正排出去收不回来,降低2型糖尿病患者的血糖。这类新药排糖效果很不错,以卡格列净为例,每天服用100毫克,大约可以排糖100克。相当于6两米饭或走13000步消耗的热量。该类药物的作用与胰岛素分泌和胰岛素作用无关,既可作为单药降糖,也可以与其他口服降糖药或胰岛素合用。格列净药物除降糖还有额外的好处,1、控糖效果与二甲双胍差不多,不增加低血糖风险,一项为期12~78周的临床研究结果显示,在HbA1c 7.5%~9.2%的糖友,三种格列净类药物均可使糖化血红蛋白平均降低0.7%,与合并用的降糖药无关;
2、有心血管疾病的糖尿病患者适合格列净类,卡格列净:CANVAS研究研究中有来自30多个国家的1万例2型糖尿病患者,发现卡格列净让心血管病风险降低14%,心衰住院风险降低33%。3、格列净类也是糖尿病肾病糖友的福音,DECLARE TIMI研究发现达格列净使用者肾病的发生和恶化可以减少24%;卡格列净使尿毒症、肾病引发的死亡风险可以大幅度的降低40%。
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