2017年5月,中国首个SGLT2抑制剂达格列净(安达唐)正式在中国上市,用于二型糖尿病成人患者的治疗。使用时,达格列净在早晨服用比较好,可与或不与食物同服。为了避免患者忘记服药,建议在每天同样的时间服用。推荐剂量,推荐起始剂量为一次5mg,一日1次,早晨服用,可与或不与食物同服。对本药一次5mg,一日1次剂量耐受且须更多血糖扩指着,可增至一次10mg,一日1次。在医生的指导下根据关注的实际病情调整服用剂量。在使用达格列净时还需注意以下事项及不良反应。
注意事项:1、对于血容量不足的患者,建议在开始达格列净治疗之前纠正这种情况。因为达格列净可导致血容量下降,并导致肾损害。2、肾功能不全患者,建议在开始达格列净治疗之前评估肾功能情况,并在此后定期评估。3、对达格列净有严重超敏反应史者禁用。4、重度肾损害、终末期肾病或需要透析的患者禁用。5、在开始达格列净治疗前,需考虑患者病史中可能导致酮症酸中毒的因素。6、发生急性肾损害的体征和症状,应立即中止达格列净治疗并给予治疗。7、对于正服用SGLT2抑制剂的患者,不建议采用尿糖试验监测血糖。
达格列净不良反应:1、低血压;2、酮症酸中毒;3、急性肾损伤和肾功能损害;4、尿脓毒症和肾盂肾炎;5、与胰岛素和胰岛素促泌剂合用引起低血糖;6、生殖器真菌感染;7、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高。
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