多数2型糖尿病患者具有心血管风险，亟需降低心血管风险的药物治疗。但传统降糖药心血管潜在获益不明朗。直到近两年的研究表明，SGLT2i显示心血管潜在获益，均被糖尿病和心血管指南一致推荐作为2型糖尿病合并心血管及其高危因素患者的首选/优选降糖药。达格列净作为SGLT2i的代表药物，对糖尿病患者的心血管具有更大获益。
真实世界研究——CVD-REAL研究纳入6个国家、1,392,254例初次使用达格列净等SGLT2i或其他降糖药治疗的患者，在进行倾向性匹配后比较两组患者的心衰住院风险、全因死亡风险等。结果显示，以达格列净为主的SGLT2i分别使全因死亡风险降低51%、心衰住院风险降低39%。
CVDREAL NORDIC北欧3国（丹麦、挪威、瑞典）亚组研究也证实，与其他口服降糖药相比，使用达格列净等SGLT2i的患者MACE风险（MACE指心血管死亡、非致死性心梗或非致死性卒中）下降22%，心血管死亡风险下降47%。上述心血管潜在获益不受既往病史、用药史、地域影响，提示SGLT2i可能实现更广泛人群获益。总体来说，达格列净可实现快速平稳排糖，安全性良好，同时对心血管具有保护作用，是单药或二联治疗的优选降糖药物。期待它为更多2型糖尿病患者带来更好的治疗体验和获益！
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