几乎每个确诊糖尿病的患者都有服用二甲双胍的经历,二甲双胍是糖尿病的一线治疗药物。主要是因为它的适用性广,效果稳定,作用靶点多,就得到了医生的的推荐与应用。那二甲双胍有副作用吗?患者怎么吃效果更好呢?二甲双胍4大副作用:1)胃肠道反应,表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,多数患者3-10日,情况会有所改善,少部分患者会一直持续。2)头疼。3)乳酸酸中毒。4)低血糖。
做好这6点,吃二甲双胍降糖效果更明显:1)初期建议以最小有效剂量500mg/日服用,遵从“小剂量开始,逐渐加量”的原则,给胃肠一个适应的过程。最大剂量不能超过2500mg/日。65岁以上患者不可使用最大剂量。这样可以减缓二甲双胍对胃肠道的反应。2)空腹吃普通二甲双胍片剂(指非肠溶片或者控释片),对胃的刺激更大。因此在餐食或餐后服药,可减轻副作用,也不影响药物吸收。
3)二甲双胍与胰岛素联用时,应降低剂量。4)应定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体情况。5)若长期服药后,头痛、肠胃反应等副作用也得不到缓解,那么应马上停药,及时就医,换用适合自己的降糖药物。6)注意二甲双胍可加强抗凝药(如华法林等)的抗凝血作用,导致出血倾向;西咪替丁可增加二甲双胍的生物利用度,并减少其肾脏清除率,故应减少二甲双胍剂量。
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