二甲双胍自上市以来，就是全球应用最广泛的降糖药之一，是控制糖尿病患者血糖的核心药物。然而很多糖友担心长期服用二甲双胍会损害肝肾功能和引起乳酸酸中毒，或担心二甲双胍副作用，从而抵触服用二甲双胍。那么长期服用二甲双胍会有哪些不良反应？针对这个问题，下面笔者就来说说。
确实，是药三分毒，任何药物在发挥作用的同时，或多或少都会给人带来一定的负面影响。二甲双胍的最常见的不良反应是胃肠道反应，包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、消化不良、腹部不适等，多出现在治疗的早期（绝大多数发生于前10周），随着治疗时间的延长，患者可以逐渐耐受或症状消失。不过从小剂量开始，再逐渐加量，适当调整剂量，非缓释制剂分次随餐服用，是减少治疗初期胃肠道不良反应的有效方法。当然了，当有严重消化道溃疡、消化道出血等疾病时，要停用二甲双胍。
除此之外，有文献显示：老年人，尤其是合并心脑血管疾病，或老慢支、肝肾功能不全等疾病的老年人，二甲双胍能增加乳酸在体内蓄积，从而发生乳酸酸中毒，乳酸酸中毒是致命的，抢救不及时多半预后不良。但目前尚无确切证据证明二甲双胍与乳酸酸中毒有关，在掌握好禁忌症的前提下，长期服用二甲双胍不增加乳酸酸中毒风险或风险极低。值得说明的是，二甲双胍无肝肾毒性，不会损害肝肾功能。
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