先前发表的EMPA-REG OUTCOME研究结果显示，将恩格列净加入具有较高心血管风险的2型糖尿病患者的标准治疗，可降低此类患者的心血管死亡、全因死亡及心衰住院等3个主要心血管事件的发生率。近日，研究者又对这项研究中所有患者及其亚组进行了分析，进一步研究了恩格列净对其心衰结局的影响，结果发表于《欧洲心脏杂志》。
EMPA-REG OUTCOME研究共纳入7020例有高心血管风险的2型糖尿病患者，随机分入恩格列净10 mg组、恩格列净25 mg组（共4687例）或安慰剂组（2333例）。基线时，10.1%（706例）患者伴有心衰。结果显示，恩格列净组（265例）患者的心衰住院或心血管死亡发生率，显着低于安慰剂组（198例）（5.7% vs.8.5%，HR：0.66，95%CI：0.55-0.79，P<0.001），相当于需在3年内治疗35例患者，才能预防1例心衰住院或心血管死亡。在由基线特征定义的亚组中，包括基线时伴或不伴心衰以及治疗糖尿病和（或）心衰所用药物类别等，恩格列净的效果与总体分析结果一致。
与安慰剂相比，恩格列净可改善其他心衰结局，包括减少因心衰住院或死亡（2.8% vs.4.5%，HR：0.61，95%CI：0.47-0.79，P<0.001）及全因住院（36.8% vs.39.6%，HR：0.89，95%CI：0.82-0.96，P=0.003）此外，在基线伴或不伴心衰的患者中，恩格列净组和安慰剂组因严重不良事件或不良事件导致终止用药的发生比例均较高，但是两组的发生率无差异。综上，在2型糖尿病且有高心血管风险的患者中，应用恩格列净可降低心衰住院和心血管死亡发生率，这一影响在基线伴或不伴心衰的患者中同样存在。
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